O lúpus é uma doença autoimune inflamatória crônica, na qual o sistema imunológico ataca o corpo.
Os sintomas do lúpus podem ser bem preocupantes pois podem atingir diversos órgãos.
Existem duas principais formas da doença: a cutânea e a sistêmica. A primeira, como o próprio nome indica, se manifesta exclusivamente na pele por manchas avermelhadas, em especial nas áreas mais expostas ao sol. Já a sistêmica se manifesta nos órgãos internos e no sangue.
Uma das características mais relevantes é que os sintomas do lúpus podem ocorrer em qualquer órgão do corpo, sem nenhum aviso, visto que o sistema imunológico, responsável por desencadear a doeeça, atua nas mais diferentes áreas do corpo.
O diagnóstico é feito com base neste sintomas, utilizados como critérios para a identificação por um médico reumatologista.
Além disso, exames de sangue também são muito úteis tanto para diagnóstico como para o seguimento clínico.
Diagnóstico do lúpus: o que é observado?
1# Alterações nas células do sangue
O sangue é composto por glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas, e o lúpus pode atacar todos os três.
Assim, apesar de a diminuição dos glóbulos brancos ser quase sempre assintomática, nos outros dois podem ocorrem sintomas mais visíveis, como hematomas na pele, sangramento na gengiva e anemia.
2# Alterações articulares
Estes sintomas do lúpus são clássicos e manifestam-se em cerca de 90% das pessoas afetadas. Podem ocorrer dores, acompanhadas ou não de inchaço nas juntas do corpo, podendo também ser identificadas pela tendinite.
3# Lesões na pele
Outro clássico sintoma do lúpus, já que se manifesta em cerca de 80% dos casos de lúpus.
Pode ocorrer fotossensibilidade, isso é, sensibilidade à luz, manchas avermelhadas no rosto, que se assemelham à silhueta de uma borboleta.
Além disso, são comuns manchas vermelhas ou roxas nas pontas dos dedos das mãos, pés e porção mais distal das pernas, conhecidas como vasculites.
4# Alterações nos rins
Acomete cerca de 50% dos pacientes e é extremamente preocupante. Não apresenta nenhum sintoma em seu início, detectada apenas por exames de sangue e urina. Quando muito, mostra escurecimento da urina ou formação de espuma na mesma.
O estágio avançado pode levar à insuficiência renal, sendo necessária a realização de diálise ou mesmo transplante de rim. Sem dúvida é um dos comprometimentos mas graves da doença.
5# Inflamação nas membranas do coração, pulmões e interior do abdome
Este é outro sintoma do lúpus relativamente comum e se manifesta por dores no peito, que podem ser ou não acompanhadas de tosse seca, dificuldade para respirar, palpitações e falta de ar.
6# Alterações neuropsiquiátricas
Apesar de ser a manifestação menos frequente, também pode ser um importante indicativo da doença, com sintomas que incluem alterações de comportamento, depressão e convulsões.
Instrumentos laboratoriais no diagnóstico do lúpus
Diante desses sugestivos sintomas de lúpus, o reumatologista pedirá um exame de sangue e de urina para uma verificação mais detalhada de possíveis alterações no organismo.
O exame FAN (Fator Anti Nuclear) é um teste laboratorial preliminar e por não ser específico para o lúpus, tem um papel de triagem. Para ter uma maior certeza sobre a presença ou não da doença, o especialista lança mão de outros testes mais específicos para o diagnóstico.
Outros exames específicos, ou critérios propagados pelo Colégio Americano de Reumatologia, também podem ser utilizados para o diagnóstico do lúpus, caso o especialista sinta necessidade.
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